От группы специалистов к команде

Современную медицинскую помощь отличает узкая специализация: глазами занимается офтальмолог, кожей — дерматолог, сердцем — кардиолог, костями — травматолог, мозгом — невролог, а психикой — психиатр. Разделение сфер ответственности неизбежно. Накоплено столько знаний о человеке и его болезнях, что за одну жизнь невозможно полноценно освоить все разделы медицины.
Только врач-специалист может стать экспертом в своей области. Однако у узкой специализации есть и обратная сторона медали.

Нередко где-то между областями медицины теряется самое главное — пациент как человек.

Особенно сильно узкое разделение труда сказывается на качестве помощи в тех сферах, которые трудно отнести к какой-то одной врачебной специальности, например в психосоматике. Пациенты ходят от одного врача к другому, и ни один из них не может полноценно объяснить причины болезни и подобрать такое лечение, которое воздействовало бы на ее механизмы, а не только на симптомы.
Более того, для достижения здоровья как «состояния полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствия болезней и физических дефектов» (определение ВОЗ) бывает не достаточно средств одной только медицины. Человек — это существо с развитыми высшими психическими процессами, и эти процессы тесным образом переплетаются с механизмами телесных заболеваний.

МИПЗ Комплексный подход к здоровью
Поэтому нередко на пути к здоровью требуется сочетание медицинской и психологической помощи. Проблема заключается в том, что большинство врачей и психологов, исходя из разных воззрений на болезнь, не понимают друг друга и не могут эффективно взаимодействовать — даже в тех случаях, когда работают в одном учреждении. Там, где психиатр видит биохимические изменения в головном мозге, психолог может увидеть неэффективные способы совладания со стрессом, неразвитые в детском возрасте навыки социального взаимодействия, «испорченные» отношения с собою…
Соответственно, психиатрам бывает не понятно, зачем пациенту с биохимическими нарушениями нужна психотерапия, а психологов может возмущать стремление врачей всем назначать таблетки.

В Международном институте психосоматического здоровья не просто работают хорошие врачи и психологи, мы — команда единомышленников. У нас собраны такие специалисты, которые в силу своего опыта и мировоззрения видят в болезни больше, нежели нарушение работы одного органа. Каждый из нас лучше разбирается в каких-то отдельных областях, но при этом стремится видеть ситуацию в целом. Слушая друг друга, мы сопоставляем разные части картины, чтобы воссоздать целостный образ болезни и пациента как человека.

В своей работе мы исходим из общего понимания причин болезни и путей достижения здоровья, разделяя биопсихосоциальную модель болезни. Ее суть заключается в том, что один и тот же механизм существует на разных уровнях: на уровне биохимии, физиологии, эмоций, мышления, социального взаимодействия.

МИПЗ. Комплексный подход к лечению

Мы видим в пациенте не только тело, но и человека в целом с его историей, мировоззрением, устремлениями. И, в то же время, мы понимаем, что все процессы в организме, в том числе психические, имеют материальный субстрат. В каждом конкретном случае мы стараемся выбрать из инструментов медицины и психологии те, которые будут наиболее эффективны и, одновременно, приемлемы для пациента как для личности.

От лечебного учреждения к лечебной среде

Есть и еще одно ограничение медицины, которое мы стремимся преодолеть в Международном институте психосоматического здоровья. Многие люди не идут ко врачам не потому, что легкомысленно относятся к своему здоровью, а потому, что боятся. К сожалению, типичная среда лечебных учреждений является отнюдь не лечебной. Поликлиники и больницы по психологической обстановке нередко напоминают исправительные учреждения. Следование дисциплине и многочисленным запретам, часто надуманным, ставится превыше психологического комфорта пациентов. Они опасаются зайти не в тот момент, не туда сесть, не то сказать, задать лишний вопрос. Нередко уже в регистратуре их встречают пренебрежительным взглядом — только на том основании, что они «больные».

В Международном институте психосоматического здоровья мы создали комфортную, поддерживающую атмосферу. Во внешнем облике клиники, соблюдая все нормы санитарно-эпидемиологического режима, мы стараемся избегать больничных атрибутов, таких как блестящий кафель, белые шкафы, неудобные банкетки и типичный запах. Мы хотим, чтобы пациенты чувствовали себя желанными гостями, а не больными. Внешний облик помогает создать психологический климат — неагрессивную среду, которая поддерживает, а не отвергает.

Нашим специалистам можно задавать любые вопросы, потому что они с уважением относятся к праву взрослого человека принимать решения касательно своего здоровья. Мы стремимся к партнерским взаимоотношениям с пациентами. Это значит, что ответственность за процесс лечения несет и врач, и пациент. Врач объясняет пациенту свое видение причин болезни и путей выхода из нее. Информированный пациент становится активным участником лечения. Он может обсуждать с врачом трактовку симптомов и выбор методов лечения без страха вызвать гнев по поводу того, что «лезет не в свое дело». Мы считаем, что здоровье человека — это всегда «его» дело, вне зависимости от наличия медицинского образования. В конечном счете, именно пациент принимает окончательное решение о том, следовать или не следовать рекомендациям специалистов. В то же время, врач не превращается в простого консультанта, он несет свою долю ответственности и оказывает пациенту максимально возможную поддержку на пути борьбы с болезнью. Он остается небезразличным человеком, а не превращается в техника.

Share Button