ЕСЛИ ЭТО ЦИСТИТ?

«Я каждые пять минут бегаю в туалет, в течение дня болит низ живота, а к вечеру стала подниматься температура», — жалуетесь вы подруге. «Слушай, а если это цистит?» — с тревогой в голосе спрашивает она. А ведь действительно, что делать, если это цистит?…

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазменные или хламидийные.

Причины развития цистита

Причины развития цистита

Причины цистита

  • В нормальном состоянии мочеиспускательный канал (или уретра — трубка, по которой из мочевого пузыря выходит моча) является стерильным (иными словами, в нем нет ни бактерий, ни других микроорганизмов). Инфекция может попадать в уретру женщины либо из воспалённого влагалища, либо из расположенной рядом прямой кишки (в случае несоблюдения норм гигиены), а из уретры уже в мочевой пузырь. Быстрому «продвижению» бактерий по уретре способствует анатомическая особенность мочеиспускательного тракта женщин: он короткий и широкий.
  • Иммунитет может снижаться вследствие переохлаждения, гиповитаминоза, переутомления, инструментальных вмешательств на мочевом пузыре (например, катетеризация), травмы. Это приводит к активному размножению инфекции, попавшей в мочевой пузырь.
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. Даже одной капли мочи, оставшейся в мочевом пузыре, может быть достаточно для развития бактериальной инфекции. Некоторые воспалительные заболевания (вульвовагиниты, аднекситы, эндометриты у женщин, простатиты — у мужчин) повышают чувствительность мочеполовой системы к инфекциям.
  • Хронические или другие очаги воспаления, из которых бактерии разносятся по всему организму с током крови или лимфы: тонзиллит, кариозные зубы, пиелонефрит, фурункулез и даже дисбактериоз влагалища и кишечника.
  • Застой кровообращения, возникающей в стенке мочевого пузыря из-за сидячего образа жизни и/или ношения тесной одежды.
  • При бурном половом акте или просто регулярной половой жизни высока вероятность занесения инфекции в мочевой пузырь. Иногда обострения заболевания связаны и с менструальным циклом.

КАК ЕГО РАСПОЗНАТЬ?

Типичными признаками цистита являются:

  • Учащенное и болезненное мочеиспускание (больше 4 раз в день).
  • Позывы помочиться с малым количеством высвобождаемой жидкости.
  • Ночные или ранние утренние неудержимые позывы к мочеиспусканию.
  • Постоянное повышение температуры тела.
  • Мутный цвет мочи и возможно, изменение её цвета (не спутайте, если употребляли в пищу продукты, окрашивающие мочу, — свёклу, например).
  • Капли крови после мочеиспускания (возможны).
  • Эпизоды недержания мочи в результате вовлечения сфинктера (замыкающее кольцо) мочевого пузыря.
  • Возможна ноющая боль внизу живота и ломота, особенно в поясничном отделе.

САМОЛЕЧЕНИЕ ОТМЕНЯЕТСЯ!

Самостоятельно бороться с циститом без профессиональной врачебной помощи категорически нельзя! Иначе цистит не пройдет, а перейдёт, на время, затихнув, в хроническую форму.

Однако, если до врача или поликлиники далеко, а помощь нужна немедленно: пейте побольше жидкости (например, вода, клюквенный морс, если у вас нет гастрита или язвы), примите 1-2 таблетки Но-шпы, положите тёплую грелку между ног, и обязательно соблюдайте строгую диету: исключите пряности, копчености, перец, уменьшите потребление газированной воды, соли, кофе и чая.

При цистите обязательны следующие обследования:

  • общий анализ мочи и посев мочи на анализ бактериальной флоры с определением чувствительности к антибиотикам (помыться без использования мыла; собирается средняя порция утренней мочи в стерильную посуду; в день сдачи анализа вовнутрь не принимать антибактериальные препараты);
  • клинический анализ крови;
  • мазок на все заболевания передающиеся половым путём (ЗППП);
  • УЗИ или рентген мочеполовой системы или цистоскопия (обследование мочевого пузыря). Данные исследования проводятся, если у вас повторный случай цистита или обострения возникают чаще двух раз в год.

Пересдавать общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением антибактериальной чувствительности при повторных случаях цистита необходимо не реже раза в месяц, а для контроля лечения может потребоваться и чаще. Если вы ранее лечились антибиотиками (к примеру, монуралом или любым другим), то необходимо пересдать мочу и посев мочи на флору через 3 недели.

Если в анализе мочи наблюдаются любые отклонения от нормы — это серьёзный повод обратиться к врачу-урологу или нефрологу. Лечение должно включать в себя: антибактериальные препараты (часто два), препараты, поддерживающие естественную микрофлору кишечника, противогрибковые препараты и снижающие токсическое воздействие на печень. После лечения в период ремиссии возможно назначение профилактических курсов по 4 недели: лечебных трав (толокнянка, листья брусники, готовые мочегонные сборы), уросептиков, иммуномодулирующих препаратов, препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.

Для полной победы над циститом необходимо привести в порядок потенциальные участки хронической инфекции (пролечить воспалённые миндалины, кариозные зубы и т.д.). Продолжительность лечения цистита — около 3–5 месяцев.

В период лечения запрещается: жить половой жизнью без использования презерватива, подвергаться переохлаждению и необходимо соблюдать диету.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Одним из наиболее частых осложнений цистита является пиелонефрит (воспалительное заболевание почек бактериальной природы).

ПРОФИЛАКТИКА ЦИСТИТОВ

  • Основа профилактики — гигиена половых органов и душ не реже двух раз в день с мылом. Во избежание попадания фекальных бактерий в мочеиспускательный канал, женщины и девочки должны после туалета вытираться по направлению от влагалища к анусу; это же касается и подмывания.
  • Не забывайте также о туалете половых органов до и после полового акта.
  • После полового акта рекомендуется помочиться.
  • Оральные половые контакты при непорядке с горлом или зубами а, также анальные контакты без презерватива также могут стать причиной цистита.
  • Не переохлаждайтесь. Носите в холодное время года бельё, соответствующее погодным условиям.
  • Не допускайте хронических инфекций.
  • Если у вас уже имел место цистит, проводите контрольные анализы и профилактические курсы (готовые мочегонные траявяные сборы, толокнянка, листья брусники, клюквенные морсы, фитолизин и т.д. — по 4 недели с таким же перерывом в течение 1 года).
  • Раз в полгода обследуйтесь на ЗППП, даже если вас ничего не беспокоит.
  • Мочитесь каждые 2–3 часа, даже если не хочется.
  • Если во время менструации вы пользуетесь тампонами, меняйте их не реже чем каждые 2 часа. Значительно лучше использовать прокладки.
  • Пейте больше воды, компотов, морсов (в сумме 1,5–2 литра в сутки).
  • Занимайтесь физкультурой.
  • Питайтесь правильно.

Ольга ГЕОРГИНОВА, врач-терапевт,

МГУ им. М.В. Ломоносова